banner mescalina
Banner 5x1000 2010

Scheda di Iscrizione Voci per la Libertà 2010

SCHEDA DI ADESIONE (scrivere in stampatello e ben leggibile):
 
Il sottoscritto/a*…………………………………………………………………………………………………
Nato/a a*………………………………………il*………… residente a*………………………………
in via*…………………………………CAP*………………tel*…………………………………………………
e-mail………………………………………………………………………………………………………………………
In qualità di responsabile del complesso/solista denominato*……………………………………………………………………………………
chiede di partecipare al 13° CONCORSO MUSICALE DAL VIVO “VOCI PER LA LIBERTÀ 2010”
con il brano concorrente al Premio Amnesty Italia Emergenti intitolato*: ………………………………………………………………………………………………………
Dichiara di conoscere tutto quanto scritto nel regolamento e di accettarlo.

(ATTENZIONE: TALE SCHEDA VA INSERITA, IN FORMATO DIGITALE, NEL CD CHE CONTIENE IL MATERIALE RIGUARDANTE IL CONCORSO)


Data*_____________________       in fede*    _________________________

I partecipanti dichiarano che i dati da loro forniti sono veri e acconsentono al loro trattamento (D.Lgs. 196/03) da parte degli organizzatori del concorso.

La presente scheda di iscrizione debitamente compilata, firmata dovrà essere corredata da:

  • Demo con due brani tra cui (ben specificato) il titolo del brano che concorre per il premio
  • Foto del gruppo (stampa e in formato .jpg a 300 dpi)
  • Testo della canzone partecipante al premio Una Canzone per Amnesty (anche in file word)
  • Biografia del gruppo contenente nome, cognome, indirizzo e n° telefonico di ogni componente (anche in file word)
  • Eventuale rassegna stampa, curriculum, breve presentazione del gruppo (anche in file word)
  • Scheda tecnica con strumenti suonati, disposizione sul palco ed esigenze tecniche (anche in file word o acrobat)
  • Fotocopia della ricevuta del versamento di 40 Euro:

Bonifico Bancario:
IBAN IT21 P089 3363 4900 1070 0000 287
ABI 08933 CAB 63490
C/C 010700000287 CIN P.
Intestato a: Associazione Culturale Voci per la Libertà

OPPURE

Conto Corrente Postale: n° 69113108
Intestato a: Associazione Culturale Voci per la Libertà

LE ISCRIZIONI CHE NON SARANNO COMPILATE IN MANIERA
ADEGUATA NON SARANNO PRESE IN CONSIDERAZIONE.

Il sopraindicato materiale dovrà essere spedito o consegnato
entro e non oltre giovedi 15 aprile 2010
SCADENZA PROROGATA A SABATO 8 MAGGIO 2010

Associazione Culturale “Voci per la Libertà” via N. Paganini 16, 45010 Villadose (RO)

P.S. Come sei venuto a conoscenza del Concorso ?

 Riviste     Radio     TV     Volantini     Internet     Altro  ___________________

(*) Campi Obbligatori

CLICCA QUI PER SCARICARE LA SCHEDA DI ISCRIZIONE

 
Arte per la libertà Download Guestbook